鎌倉 菜々

1800年代、フローレンス・ナイチンゲールは、看護教育をマネジメントし、看護を専門職として体系化するために、史上初の「看護理論」を生み出しました。看護理論と看護実践は、時代が経過するにつれ、ますます密接に結びついており、特に看護理論は学術研究、科学的推論、そして看護ケアの質を高めるための臨床的革新を導くものとなっています。

ヴァージニア・ヘンダーソンは、1955年に看護必要理論を発表し、患者の「14の基本的ニード」を満たせるようにサポートすることが看護師の責任であると定義しました。また、アイモジン・キングは、1971年に看護師と患者の相互作用の目的は、健康に関連した目標を達成することであるとし、「目標達成理論」を提唱しました。今日、看護を実践する者は、看護理論と看護実践の深い関わりを理解することで、革新的な看護実践を行い、看護の未来に良い影響を与えることができるのです。

看護理論とは？

そもそも「看護理論」とは、Nursing-Theory.orgによると、「看護実践を導くための考え方や目的の組織的な枠組み」だと定義されています。医療従事者や理論家は、看護師の役割、看護職の目的、学問としての看護の成果の示唆を分類するために、看護理論を用います。

看護理論は、ほとんどの場合、看護師、医療専門家、その他の医療従事者によって開発されていきます。理論とは、前提条件を設定し、その前提条件に基づき、学術研究や臨床実習などの研究を行い、モデルや概念、信念を提示することから始まるものです。理論家は、まったく独自の研究を行うこともあれば、過去の看護研究や命題を参考にしながら、看護理論の発展や看護実践の修正を行うこともあります。

理論を実践に移す重要性

専門家は、看護実践を方向づけ、看護実践を奨励し、患者にとってより質の高い生活のために健康成果を高めるべく、看護理論を構築します。看護過程の6つの段階（評価、診断、結果、計画、実施、評価）すべてにおいて、看護師は看護理論を用いることができます。また、看護師は看護理論を利用することによって、どのケアの手順を採用するかの根拠、それらの処置の結果、および将来のケアのために実践を改善する方法をよりよく理解することができます。

医療従事者は、看護理論を適切な看護実践へと転換するために、様々な技法を用いることができます。例えば、看護研究を進めるために、記述的看護理論を用いることがあります。これらの記述的看護理論は、看護の現象や患者の病状の特徴を定義するものです。これに対して、予測的看護理論は、起きている現象の側面間の相関関係を予見するものです。他方、処方的看護理論では、ある状況に対処するための特定の看護技術や結果を理解することができます。

高度実践看護

看護理論は、医療専門職である高度実践看護師の業務に応用されなければなりません。このような看護理論と看護実践の応用は、医療従事者がより効率的にケアの取り組みを分析・評価し、救命的な状況における結果を予測するのに役立つ可能性があります。また、看護理論を理解することは、看護実践者が自らの実践をもとに、その分野の将来に影響をもたらしうる新しい理論を構築し、情報を提供することにも役立つと考えられます。

例えば、看護理論や看護実践の分野では、「カルチュラル・コンピテンシー（文化的能力）」という言葉がよく使われるようになってきています。カルチュラル・コンピテンシーとは、患者一人ひとりの文化的背景やニーズに対して、注意深く、丁寧に、そして自覚的に対応することを意味します。患者の言語、価値観、宗教、信念などは、文化的な影響を強く受け、それが患者の既往歴、最適な治療方法、その他ニーズに影響を与える可能性があるのです。

退職は、何十年にもわたる激務からついに解放される、待ちに待った日でしょう。そのため、そんな人生の黄金期であるリタイア生活を過ごすのに、贅沢な老人ホームほどふさわしい所はないと思いませんか？下記にある高級老人ホームは、まったく高級ホテルそのもので、非常に豪華な設備が整っています。最先端のフィットネスセンターから、グルメなレストランまで、まさに楽園のように素晴らしい老人ホームがあると知ると、今すぐにでも早期退職したいと思ってしまうかもしれませんよ！？

Audley Binswood（英国、ウォリックシャー州）

英国のロイヤル・レミントン・スパにあるビクトリア朝ゴシック様式のホールは、最近改装されたばかりで、老人ホームAudley Binswoodの中心的存在であり、施設内の中でも最も豪華な場所となっています。しかし、このような豪華さには、当然ながらその分のコストがかかります。総計90戸あるこの老人ホームの入居費は、1ベッドのこぢんまりとしたコテージタイプで29万8,000ドル（約4,070万円）、2ベッドのアパートタイプで68万ドル（約9,200万円）までと幅広いオプションがあります。さらに、年間662ドル（約9万円）の土地代がかかるそうです。

老人ホームの敷地内には、カフェ、バー、ライブラリー、ラウンジを備えた独自のプライベートメンバーズクラブが併設されており、素晴らしいスパでリラックスしてくつろぐことも可能です。また、55歳以上の方だけが利用できる広くて明るいフラットには、歴史的なデコレーションと高級家具がおしゃれに配置され、最新式のキッチンとモダンなバスルームが完備されています。

Village Gate West Tapestry（カナダ、トロント）

Village Gate West Tapestryは、トロントの中心地であるエトビコーク地区に位置します。一般的な老人ホームの施設、サービス、スタイルを凌駕するように豪華な設計が施されており、入居者にはワンランク上のレベルの快適さとケアを提供するように努めています。スタジオタイプは月額3,182ドル（約43万円）、2ベッドルームタイプは5,343ドル（約73万円）で入居することが可能です。広大な敷地内には美しいガーデンがあり、ウェルネス系のさまざまなアクティビティが楽しめます。

また、アラカルトレストランやパブスタイルのダイニングエリアもあるほか、定期的な送迎サービスやタウンカー、ドライバーサービスもあるので、入居されているシニアの方でもいつでも好きなときに外出することができます。各ユニットは、入居者が誰にも頼らずに生活できるように設計されています。例えば、自炊ができるキッチン、休憩ができるラウンジ、おもてなしができるダイニングスペースが備わっています。週1回のクリーニングとリネンサービス、フィットネスセンター、サロン、スパも有料にはなりますが、利用可能です。さらに各階には、セキュリティ万全な地下駐車場とサブのランドリー施設があります。

Sarasota Bay Club（米国、フロリダ州、サラソータ）

おそらく、米国で最もラグジュアリーな老人ホームの一つであるSarasota Bay Club。ただし、ここで老後を過ごそうと思ったら、かなりの資金が必要です。フロリダにあるこの超高級老人ホームは、1ベッドルームで983平方フィートの部屋が44万ドル（約6,000万円）、豪華な3ベッドルームで2,326平方フィートの部屋が200万ドル（約2.7億円）、とさまざまな価格帯に分かれています。

それでも、この高級老人ホームがその法外な価格設定を正当化できるのは、驚くほどクオリティの高いサービスにあります。入居者に対するスタッフ比率の高さ、優れたケアサービス、5つ星ホテル並みの豪華な施設を提供しているのです。各ユニットには、最高品質の高級家具や設備が完備されていて、フロリダの海岸線の絶景を眺めながら、ゆったりとしたリタイア生活を送ることができます。

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もし気分が落ち込んでいたり、調子が悪かったりするときには、間違いなくこのゲームの主人公に共感できるはずです！888社から新たにリリースされたスロットゲーム「Doctor’s Orders Slot」は、実に抽象的な医療テーマを掲げています。ゲーム内では、すべてのプレイヤーがドクターのオーダーの対象になっているのです…！？

5つのリール、25つのペイライン、そして病院をテーマにしたアクションが盛りだくさんのDoctor’s Ordersは、多くのスロットプレイヤーの興味を惹きつけ、喜びを届けてくれることでしょう！これまでにも高品質のスロットゲームを制作・配信している888社の評判に応える作品となりそうなので、以下にてもっと詳しく見ていきましょう！

早く良くなってね

分かりきったことかもしれませんが、Doctor’s Ordersは、医療・健康をテーマにしていることは特筆に値します。ゲームタイトルの文字は、錠剤で書かれているほどですからね。ゲームの舞台は、病気を患っている男性のリビングルーム…。問題のその男性は、椅子にふんぞり返っていて、彼の唯一の仲間は黒い猫とラジオです。

ゲーム中に登場するシンボルは、病人が持っていそうなモノばかりです。例を挙げると、自家製の治療薬、ハチミツ、カップスープ、湯たんぽ、本、ふわふわのスリッパなどです。さらには、錠剤、体温計、薬も登場します。ワイルドシンボルはスープ皿で、スキャッターシンボルは丸太の山、ボーナスシンボルはドクターです。ドクター、丸太の山、赤い錠剤のシンボルを除き、ワイルドシンボルであるスープ皿は、他のすべてのシンボルと置き換えるために使用することができます。

賢く賭けよう

コイン1枚につき最低$0.05〜最高$10まで賭けることができます。Doctor’s Ordersでは、通常のスタンダードゲームに加え、3つの追加機能を備えています。そのうちの1つは、フリースピン機能。4つの丸太のシンボルを集めると、起動します。つまり、丸太を4つ集めると、フリースピン機能が自動的にアンロックされて、3つの追加オプションから選ぶことができるようになるのです。その3つの追加オプションは、マルチプライヤーなしフリースピン18回分、2倍マルチプライヤーフリースピン9回分、3倍マルチプライヤーフリースピン6回分で、好きなものを自由に選択することができます。

街一番のドクター

Doctor’s Ordersには、ボーナスゲームがあります。このボーナスゲーム機能は、3つのドクターシンボルが任意のアクティブペイライン上に現れたときに発動します。このゲームは4段階のレベルに分かれているので、どのプレイヤーもとても楽しくプレイすることができるでしょう。ちなみに、各レベルで選択されたアイテムが賞金に相当します。決して本格的なスロットゲームではありませんし、オリジナルゲームに凌駕するものでもありませんが、このドクターボーナスゲームが面白いことは間違いありません。しかも、このゲームにはオートプレイオプションがあり、プレイしたい連続ゲーム数を選び、ただ自動的にプレイさせることも可能です。

優秀なドクターに注目して

医療や病気は、典型的なオンラインスロットゲームのテーマではないので、Doctor’s Ordersのコンセプトは明らかに不合理だと言えるかもしれません。しかし、この888社がリリースしたDoctor’s Ordersの場合、コンセプトはうまく調和しています。その要因は、比較的シンプルなプラットフォームにあります。さすがに完ぺきとは程遠いですが、プラットフォームがシンプルであるからこそ、プレイヤーが簡単に現金を賭けたり、そして最も重要なスロットベースのエンターテイメントにアクセスできたりするようになっているのでしょう。

看護師になることのメリットを考える前に、医療分野という大きな業界に参入することになる、という事実に目を向けることは大切です。というのも、医療従事者の大半は、「誰か他の人の役に立ちたいから」という純粋願望を持っているからです。もっぱら、高い給料や職の安定さのためだけに医療サービスに従事する人は、今後就職したあとに仕事に満足できないという危険性があります。

【メリット】

他人の役に立てる

看護師は、ベッドサイドで患者の世話をするか、患者の権利のためにロビー活動をするかにかかわらず、他人の日々の生活の質を向上し、そのレベルを維持することを務めとしています。自分たちが奉仕する患者、その家族、そして地域社会の健康と福祉に貢献するという重要な役割を担っているのです。

需要が大きい

正看護師、つまり国家資格を持つ看護師は、全国各地で大きな需要があり、今後もその傾向は変わらず続くでしょう。米国労働統計局によると、正看護師の雇用は、2016年〜2026年の間に15％拡大すると予測しており、全職業の平均よりもかなり速いスピードで拡大しています。中でも、シカゴ・ネイパービル・アーリントンハイツ都市圏は、全米で最も正看護師の雇用が多い地域の一つとして分類されています。

高い給料が見込める

最近のYahoo Newsの記事によると、米国の看護師の平均年収は$63,000（約860万円）だそうです。これは世界平均年収$26,698（約365万円）の2倍以上となっています。さらに正看護師の収入は、たいていの場合、地方よりも都市部で大きくなることに留意すべきでしょう。米国労働統計局によると、先ほど挙げたシカゴ・ネイパービル・アーリントンハイツ都市圏で働く看護師の平均年収は、76,640ドル（約1,040万円）にものぼるそうです。

将来の可能性が大きい

一昔前だと、正看護師の主な雇用先は、病院しかありませんでしたが、今日の看護師は、航空機、クルーズ船、軍事基地など、さまざまな場所でその能力を発揮することができます。また、法医学看護、ホリスティック看護、情報看護、トラベルナースなど、看護師の中でも100を超える専門分野があり、その中から好きな専門性を選択することも可能です。つまり、看護師の働き方は無限大ということになります。

【デメリット】

身体的労働である

看護師、特に病院勤務の看護師の中には、足の故障や腰痛を抱える人が多くいます。というのも、介護士の役割も担う看護師は、ほとんどの勤務中、自らの足で動き回り、頻繁に患者を持ち上げ、身体を酷使することになります。この場合、動きやすい靴を必ず用意してください。足のトラブルを回避または軽減するのに役立ちます。また、正しいストレッチや運動も、腰痛を軽減するのに役立つことを覚えておきましょう。

労働時間が長い

一般的に、病院勤務の看護師は、12時間労働です。しかしながら、シフトチェンジの前に、患者に関する連絡事項が多くあると、1日最大15時間労働になる日もあり、心と体に大きな負担がかかる可能性があります。また、年功序列でない看護師ほど、夜間や土日祝日の勤務がより多くなるのも特徴です。

ウイルス感染の危険がある

看護師は、もちろんプロなので、細菌やウイルスを予防するための最大の措置を講じているかもしれませんが、患者と密接に関わっている以上、何らかのウイルスに感染する危険性は常にあります。最も極端な例を挙げると、血液感染している患者に刺した針が誤って刺さったり、体液が目に入ったりすることもありますが、ほとんどの場合、かなり稀なケースです。大半の病院では、このような最悪の状況を回避するために、洗浄や検査のプロトコルが厳しく定められているので、安心して勤務できるでしょう。

看護学部を卒業したばかりの新人看護師が、スムーズに就職先を見つけ、幸先の良いスタートを切るために行うべきことはたくさんありますよね。完ぺきな履歴書を記入することから、エントリーレベルの新卒採用に応募すること、さらには看護師が持っておくべき必需品を購入することまで、医療分野のキャリアを始めるための準備は大変です。中でも、勤務初日から適切なアイテムを常備していることに越したことはないでしょう！

1.質の良い聴診器

聴診器は、看護師が持っておくべき最も有名かつ重要な医療器具の一つです。ほとんどの病院や診療所では、すべての看護師が聴診器1台を持つことを義務化しています。今日では、あらゆる種類の聴診器がたくさん出ていますが、すべてが同じように作られているわけではありません。品質の悪い聴診器を選んでしまうと、音量が弱かったり、首に装着したり耳に挿入したりするのが快適でなかったりします。

また、あまり良くない聴診器だと、頻繁に買い替えなければなりませんが、高品質の聴診器であれば、看護師としてのキャリアを通じてずっと愛用できる可能性があります。高品質で有名ブランドの聴診器は、高額な買い物になるかもしれませんが、看護師として欠かせない必需品ですし、投資する価値は十分あるでしょう。

2.履き心地の良い靴

看護師は、長時間立ちっぱなしになることが多いです。ほとんどの看護師は、平均10時間〜12時間のシフト制で働いているので、快適に動ける靴は一日を乗り切るために不可欠でしょう。

3.秒針のある腕時計

秒針があって信頼できる腕時計は、看護師の日常業務に欠かせません。薬の時間測定やバイタル測定など、秒を計る仕事がたびたびあるため、患者さんのケアでよく使われます。

4.繰り出し式ボールペン

看護師がペンにこだわるのは有名な話です。中でも、ペン先が繰り出し式になっているボールペンが一番便利だと考えている看護師が多いようです。ペン先の出し入れがしやすく、キャップの開け閉めを必要としないうえ、サッと手にフィットしてくれるので、繰り出し式のものが人気です。また看護師は、より滑らかにスラスラと書けるような高品質のペンにこだわるそうです。ブランド名で挙げると、Paper MateのInkJoyペンは看護師の間で非常に人気があります。

5.ヘモスタット

ヘモスタットは、「止血鉗子」としても知られており、看護師が静脈ライン、動脈、チューブをクランプするために使用される便利な手術器具です。針を押さえて傷口を縫うのにも役立ちます。Amazonでは、さまざまな価格帯のヘモスタットが幅広く取り揃えられています。

6.クリップボード

ほとんどの病院や診療所では、クリップボードが配布されますが、一般的にシンプルなもので、看護師が必要な情報を記憶し、素早く内容を思い出させてくれるようには機能しません。看護師用に作られたクリップボードを使用すれば、カルテを運びやすいうえに、メモや情報に容易に見直すことができます。

7.ハンドサニタイザーとハンドクリーム

看護師は、自分自身と患者の身を細菌やウイルスから守るために、常に手を清潔に保たなければいけません。ですので、看護師がハンドサニタイザーのボトルをポケットに常に忍ばせておくのは良いアイデアです。Bath & Body Worksのオンラインサイトでは、いい香りのポケットサイズのハンドサニタイザーが豊富に揃っています。ただ、手洗いや消毒をした後の皮膚は、急速に乾燥します。乾燥による皮むけを防ぐには、日頃から栄養と保湿を心がけましょう。そこで、ハンドクリームを携帯するのもおすすめです。濃厚で上質なクリームを選び、油分を残さないようにしましょう。ロクシタンのシアバターハンドクリームは、看護師や医療関係者の間で人気があります。

8.暗記カード

新卒看護師である場合、学校で習ったことをすべて現場で思い出すのは難しいかもしれません。そこで、おすすめしたいのが暗記カードを作り、携帯しておくことです。特に、ScrubCheatsのカードは、カテゴリ別に色分けされていて非常に読みやすいポケットサイズのカンニングペーパーとなります。